住所・氏名が変わった方は、事務局までご連絡をお願いします。

下記フォームに必要事項をご記入ください。

お電話(092-751-6484)・FAX(092-731-8112)のご連絡でも可能です。

※本人確認は事務局から基本的に電話で行います。
(メールまたはFAXでの確認を希望される場合は、下記の入力欄にその旨をご記入ください。)

※本人確認ができない場合は変更手続きが行えない場合があります。

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下記の必要項目にご入力ください。

必須氏 名
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必須卒業時の氏名 卒業時の氏名を入力してください。
任意卒業年(高等学校) ※ 高等学校を卒業の方はこちらから選択してください
任意卒業年(中学校) ※ 中学校だけ卒業の方はこちらから選択してください
任意卒業時のクラス ※ 卒業時のクラスを覚えている方は選択してください
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